美國和墨西哥當局已要求世界衛生組織宣布國際關注的突發公共衛生事件 致命的真菌爆發,疾病控制和預防中心官員周五說。 在招聘人員將來自多個國家和美國 24 個州的數百名患者引誘到墨西哥的兩個設施進行整容手術後,他們提出了這一要求,這可能使他們接觸了真菌。
CDC 目前正在監測全美 195 名接受手術的人的情況 硬膜外麻醉 在墨西哥現已關閉的 River Side 外科中心和 Clinica K-3。
14 例是“疑似”病例,11 例是“可能”病例 真菌性腦膜炎 — 大腦或脊髓感染 — 根據症狀或測試結果。 其中兩名患者已經死亡。 自 CDC 週三發布最新消息以來,已經排除了 6 例潛在病例。
大多數人報告在感染惡化之前出現頭痛,並發展為發燒、嘔吐、頸部疼痛和視力模糊等症狀。 CDC 警告說,一旦出現症狀,腦膜炎就會迅速危及生命。
墨西哥當局最近的測試結果引發了人們對今年早些時候與墨西哥其他地方的手術有關的另一場致命疫情再次爆發的擔憂。 在那次疫情中,近一半被診斷患有腦膜炎的患者死亡。
世界衛生組織 委員會 必須在該機構總幹事宣布國際緊急狀態之前首先召開會議。 雖然各國必須將所有潛在的緊急情況通知世衛組織,但並非所有國家最終都會達到這一階段。
“[We] 每天都會收到數百起事件的通知,並對每起事件進行評估,”世衛組織發言人瑪格麗特安哈里斯在一封電子郵件中說。
她拒絕證實美國是否發出了這樣的通知,稱與成員國的溝通是保密的。
美國衛生與公眾服務部發言人沒有回應置評請求。
當局 曾敦促 自 1 月以來在這些診所中的任何一家進行硬膜外麻醉手術的美國人立即前往急診室或緊急護理機構,即使他們目前認為自己沒有症狀。
人們來自 24個州 根據墨西哥當局向疾病預防控制中心提供的一份名單,遠至阿拉斯加北部的患者在這兩家診所之一的手術期間可能會受到感染。 絕大多數(178 人)是德克薩斯州的居民。
迄今為止,大多數出現症狀的患者都是女性,但也發現一名疑似男性病例出現腦膜炎症狀。
兩名死亡患者中的一名也是器官捐獻者,今年早些時候全國有五名不同的接受者可能處於危險之中。
“所有人都已收到通知,並正在接受評估,我們正在與移植中心和其他合作夥伴合作,以妥善管理這些將這些器官移植到體內的患者,”疾病預防控制中心的達拉斯史密斯告訴一位 網絡研討會 週五由真菌病研究小組主辦。
該財團一直在與疾病預防控制中心合作 醫生指導 治療可能已被手術感染的患者。
史密斯說:“由於墨西哥、美國、加拿大和哥倫比亞的患者都在暴露名單上,我們希望通過國際關注的突發公共衛生事件確保這些國家了解並提供這種態勢感知。”
“擔心死亡率高”
調查人員現在認為,這兩個設施位於墨西哥與德克薩斯州的邊界附近,吸引了來自美洲各地的患者進行外科手術。
“這些代理人在美國充當患者的招募者,他們將美國患者與這些診所聯繫起來,以接受某些護理和某些程序,如整容手術,”史密斯說。
通過與少數患者的深入訪談,官員們認為許多人都尋求過抽脂、隆胸或巴西提臀等手術。
當局尚未確認爆發的原因。 迄今為止,來自美國患者的結果對於追踪真菌尚無定論。
然而,在墨西哥進行的測試在脊髓液樣本中發現了一種名為鐮刀菌的真菌,結果呈陽性。 去年年底在墨西哥杜蘭戈州爆發的致命疫情中也發現了這種真菌,這也與手術有關。
“我們不確定這兩次爆發是否相關,但同一種生物最有可能引起這種真菌性腦膜炎的事實讓我們擔心死亡率很高。所以這就是為什麼及早讓患者入院如此重要,即使他們沒有症狀,”史密斯說。
史密斯說,當前爆發的麻醉期間使用的藥物可能已被污染,無論是在硬膜外麻醉本身還是在手術過程中聯合添加的其他藥物(如嗎啡)中。
“墨西哥目前存在短缺,黑市可能會污染藥品,”史密斯說。
另一種理論認為,感染控制措施存在失誤以防止手術過程中的污染,目前將其歸咎於另一次爆發。
“我們現在正在經歷的疫情非常相似,它有能力產生如此高的死亡率,並摧毀家庭和社區,”史密斯說。