隨著創紀錄的 covid 病例,中國爭先恐後地填補免疫缺口



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一場即將成為中國最大流行病的冠狀病毒爆發暴露了北京“零新冠”戰略的一個關鍵缺陷:大量人口沒有天然免疫力。 在該國僅偶爾出現熱點數月之後,該國 14 億人中的大多數人從未接觸過該病毒。

中國當局週四 報告了創紀錄的 31,656 例感染,正在努力保護最脆弱的人群。 他們發起了更積極的疫苗接種運動以提高免疫力,擴大了醫院容量,並開始限制高危人群的流動。 疫苗接種率特別低的老年人是重點目標。

這些努力並未批准外國疫苗,而是試圖防止病毒淹沒醫療保健系統,而醫療保健系統對大量病重的 covid 患者準備不足。

更多的重症監護病床和更好的疫苗接種覆蓋率“本應在 2½ 年前開始,但一心一意地關注遏制意味著更少的資源用於此,”外交關係委員會全球衛生高級研究員 Yanzhong Huang 說。

Huang 認為,即使是 mRNA 助推器,已被證明可以更有效地對抗來自最新 omicron 變體的疾病,現在也無法解決中國消除感染而不是減輕症狀的目標的根本問題。 他說,通過允許一定程度的社區傳播來提高免疫力“在中國仍然不可接受”。

中國遏制疫情爆發的戰略最初是為了保護日常生活和經濟,同時防止嚴重疾病和死亡。 但隨著越來越嚴格的措施跟不上更易傳播的變種,它的成本越來越高。

本月早些時候,政府宣布了迄今為止最顯著的放鬆管制措施,其中包括縮短檢疫時間和 更少的測試要求。 官方堅稱,20點“優化”方案並不是接受疫情爆發的前奏。

但打破破壞性封鎖週期的努力開局並不順利。 一些城市放寬了措施,而另一些地區則要求居民不要踏出家門。 結果:困惑、恐懼和憤怒。

衝突在幾個地方爆發,最突出的是位於中國中部的一家大型富士康工廠,該工廠生產全球一半的 iPhone。 本週那裡的場面變得暴力,因為數千名工人抗議該公司未能隔離測試呈陽性的人並遵守僱傭合同的條款。

遏制疫情再次成為當務之急。 距離首都約 185 英里、擁有 1100 萬人口的石家莊周一暫停了降低的大規模檢測要求,並宣佈在全市範圍內進行為期五天的篩查。

自 5 月以來首次報告死亡病例——儘管每天只有一兩例——加劇了人們對醫院沒有做好應對重症病例激增準備不足的擔憂。 彭博資訊 據估計,完全放鬆冠狀病毒控制可能會使 580 萬中國人在每 10 萬人只有四張病床的系統中需要重症監護。

在周三的新聞發布會上, 中國衛生官員說 100 多例危重病例意味著考慮到老年人和有基礎疾病的人的健康風險,“非常有必要”增加醫院床位和治療設施。 他們補充說,感染的傳播在多個地方加速,一些省份面臨三年來最嚴重的疫情。

北京、廣州和重慶等主要城市已下令某些街區的居民待在家裡。 購物中心、博物館和學校再次關閉。 主要會議中心正在變回臨時隔離中心,反映了武漢在大流行開始時採取的方法。 一些最嚴格的限制是針對養老院的,北京有 571 家此類設施實施了最嚴格的控制措施,除了必要的出入外,禁止所有出入。

官員們擔心,向一個現在主要感染病毒的世界開放將導致一波死亡潮。 中國的疫苗最初僅限於 19 至 60 歲的成年人,這一政策至今仍對疫苗接種率產生影響。 儘管進行了數月的宣傳和贈送禮物以鼓勵接種,但只有 40% 的 80 歲以上的中國人接種了加強針。 (在 60 歲以上的人群中,三分之二的人接種了疫苗。)

自大流行開始以來,中國一直完全依賴國內疫苗製造商。 它批准了九個本地開發的選項,比任何其他國家都多,其中最早和使用最多的疫苗來自國有國藥集團和民營企業科興生物。 在被發現可以顯著減少死亡和住院治療後,這兩種藥物都在去年初獲得了世界衛生組織的批准。

Sinopharm 和 Sinovac 將其產品廣泛分銷到世界各地,作為中國成為全球公共產品領先供應商和提升中國形象的努力的一部分。 然而在 2021 年底,對中國疫苗的需求開始下降 乾涸 隨著輝瑞和 Moderna 的生產和分銷的增加。

中國仍未批准任何外國疫苗,也未解釋其決定避開可能是填補其免疫缺口的有效方法的決定。 德國總理奧拉夫·舒爾茨 11 月初訪華結束 協議 Pfizer-BioNTech 疫苗將通過該公司的中國合作夥伴上海復星醫藥向居住在中國的外國人提供。

BioNTech 與復星達成了一項開發和分銷協議,賦予這家中國公司獨家供應該國的權利。 但中國監管機構一再推遲批准該疫苗,儘管該疫苗已在香港、澳門和台灣上市。

上週,當被問及政府是否會批准 BioNTech 用於公共用途時,中國疾病預防控制中心主任表示,當局正在製定一項新的疫苗接種計劃,即將發布。

由於無法獲得 Pfizer-BioNTech 和 Moderna 提供的最有效的基於 mRNA 的候選疫苗(這些疫苗已經過更新以對抗 omicron 變體),這個世界上人口最多的國家仍然依賴使用該病毒原始毒株開發的疫苗。

一些衛生專家認為北京的沉默是沒有道理的。 “中國應該盡快批准 BioNTech 和 Moderna 疫苗用於中國普通人群,”香港大學病毒學家金東彥說。 “荒謬的是,他們只允許在中國的外國人接種 BioNTech 疫苗。 就好像他們認為中國人不如外國人。”

相反,中國正在嘗試開發 10 個自己的 mRNA 候選物。 最遠的那個 來自生物技術集團 Abogen Biosciences 和國營軍事醫學科學院。 印度尼西亞於 9 月批准其緊急使用,但尚未獲得中國監管機構的批准,並且可能要等到印度尼西亞和墨西哥的 3 期臨床試驗數據可用後才能獲得批准。 試驗預計將於 5 月結束。

中國的其他選擇包括由 CanSino 開發的可吸入疫苗,該疫苗自 10 月以來已在北京、上海和杭州上市。 中國研發的抗病毒藥物阿茲夫定最初用於 HIV 患者,於 7 月獲准用於治療 covid。 中藥應用廣泛。

但新的、更有效的疫苗仍然是重中之重,該國領先的製藥公司已準備好大規模生產它們。 CanSino 正在上海完成一個生產設施,該設施在獲得批准後每年可生產 1 億劑。

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